Регистрация

ФИО полностью*:

E-mail*:

Телефон:

Логин*:

Пароль*:

Повторите пароль*:

Страна*:

Регион (только для России):

Город*:

Адрес:

Индекс:

Образование:

Специальность*:

Напишите, пожалуйста, Вашу специальность (для выбравших пункт Другое):

Ученая степень:

Звание:

Дата рождения*:

Основное место работы*:

Занимаемая должность:

Контактные телефоны*:

Категория участия*:

Комментарии:

Являетесь ли Вы членом регионального отделения РОХМиНЭ*:

Укажите название регионального отделения:

Укажите, пожалуйста, формат Вашего участия:

Планируете ли Вы участвовать в конгрессе 26-27 апреля 2023 года?*:

Введите код с картинки:

Я принимаю условия

Отправляя форму, я даю согласие на обработку персональных данных.

* — Поля, обязательные для заполнения